Knee replacement (arthroplasty)

Behandlungen

Knieprothese

Knieprothese

 

Eine Knieprothese besteht aus metallischen Komponenten die die verschlissene Gelenkoberfläche ersetzen. Diese Komponenten sind in ihrer Form ähnlich der ursprünglichen Gelenkoberfläche und werden in der Regel mittels Knochenzement am Knochen verankert. Zwischen diesen metallischen Oberflächen wird ein Platzhalter aus sehr widerstandsfähigem Kunststoff eingesetzt (Polyethylen). Dieser Platzhalter entspricht der verschlissenen Knorpeloberfläche und dient als neue Gleitfläche.

Die Operation einer Knieprothese ist angezeigt bei Patienten deren Lebensqualität durch die Schmerzen, die Deformierung und den Funktionsverlust des Kniegelenkes deutlich reduziert ist. Diese Indikation ist immer individuell auf die Ansprüche des einzelnen Patienten abgestimmt. Nicht indiziert sind Knieprothesen bei Patienten ohne ausreichenden Arthrosefortschritt, Patienten mit schwersten Begleiterkrankungen und Patienten mit aktiven Kniegelenksinfektionen die das Operationsergebnis gefährden.

Die Knieprothese kann vollständig oder teilweise sein. Das Kniegelenk besteht grob aus drei Teilgelenken. Dem inneren Anteil zwischen Oberschenkelrolle und Schienbeinkopf (Femur und Tibia), dem äußeren Anteil zwischen Femur und Tibia sowie dem Gelenk zwischen Kniescheibe und Oberschenkelgleitlager (Patella und Femurtrochlea). Eine Vollprothese ersetzt alle drei Anteile, eine Teilprothese lediglich einen dieser Anteile. Typisch ist die Verwendung einer inneren (medialen) Schlittenprothese bei nur medialer Gelenkabnutzung. Clínica Adler verfügt über große Erfahrung mit allen Versorgungsvarianten und kann daher stets das für den Patienten am besten geeignete Implantat auswählen.

Prótesis de rodilla

Es gibt keine strengen Altersvorgaben für die Implantation einer Knieprothese. Im Mittelpunkt steht der Leidensdruck des Patienten und der Anspruch des Einzelnen an sein Gelenk. Besteht die Indikation zur Operation kann diese sowohl bei jungen wie aber auch bei älteren Patienten erfolgreich durchgeführt werden. Aufgrund der höheren Lebenserwartung hat sich dieser Eingriff auch im hohen Alter durchgesetzt. Ebenso hat sich die Anwendung dieser Technik, aufgrund vermehrtem Aufkommen junger Patienten mit Knieverletzungen, auch in dieser Altersgruppe standardisiert.

Es handelt sich um einen komplexen Eingriff bei dem viele biomechanische Details des Gelenkes korrekt berücksichtigt oder wiederhergestellt werden müssen. Um der Komplexität des Eingriffes Rechnung zu tragen implantieren wir alle Prothesen unter Zuhilfenahme modernster Navigationstechnologie. Wir verwenden die Navigation vom deutschen Weltmarktführer BrainLab Knee3. Dieses System erlaubt eine Genauigkeit von 0,5mm und 0,5º Abweichung während der gesamten Operation. Darüber hinaus kann mit diesem System nicht nur die Prothese exakt platziert werden, es erlaubt die bei jedem Patienten individuelle, biomechanisch korrekte Implantatposition zu ermitteln und auch so zu platzieren.

In unserer Klinik werden solche einschneidenden Eingriffe nur durchgeführt, wenn wir gemeinsam mit dem Patienten die Notwendigkeit einer solchen Operation ausgiebig besprochen haben. Im Allgemeinen sind die Ergebnisse sehr gut. Mit einer Knieprothese sind Stehen, Gehen, Treppensteigen, Fahrradfahren, leichtes Wandern o. ä. möglich. Darüber hinaus lässt es eine schmerzfreie Nachtruhe und einen erholsamen Schlaf zu. Anspruchsvollere Aktivitäten wie z. B. Ballsportarten, Skifahren etc. können im Einzelfall möglich sein, bedürfen jedoch eines dafür geeigneten Patienten und muss stets im Einzelfall besprochen werden.